蠍+小藍+丁叮媽

Thursday, October 06, 2011

FW:生產的徵兆

生產的先兆~

很多準媽媽擔心，自己會不會誤以為要生產，趕到醫院


卻發現還沒有到生產的時間。其實，即使是有經驗的產婦也可能判斷錯誤。所以，最保險的方法，還是只要覺得不妥就到醫院，您的醫師事先會告訴您哪些是生產的前兆，並叮嚀您屆時與您的醫師連絡，一般生產的前兆有：

1. 見紅

　　指從陰道排出的粉紅色含血的黏液分泌物。這些黏液是由子宮頸腺體所分泌，懷孕期間積聚在子宮頸內，像塞子般封閉子宮腔、隔離外界。當這個黏液塞子排出時，表示子宮頸擴張，通常再過24~48小時就要生產了。

2. 破水

　　是指胎膜破裂，羊水流出。破水的情形可能是一瀉而出，也可能慢慢的滴流出來。破水常見於生產時，不過有十分之一的孕婦在生產前一、兩天就破水了。一旦破水，應立即連絡醫師。

3. 子宮收縮

　　生產前幾天或幾週，你可能會感到子宮收縮，有點像是經期的腹部疼痛。這是身體在做生產的『預習』！這種熱身性收縮俗稱為假性陣痛，通常短暫而且不會很不舒服。真正的陣痛收縮則會越來越密集、也越來越痛。不過有時候不容易區別，必須靠內診來判斷。很多媽媽表示，當她們把陣痛收縮，想像成是身體在做工，將寶寶催生出來，而不是單純性的疼痛，這樣，生產就變得比較容易了。

產兆認知與生產準備

對妊娠期的婦女而言，自從確認懷孕的第一天開始，就一直期待胎兒的誕生，而隨著預產期的接近，產婦的心情也跟著更加複雜，一方面期待胎兒誕生，另一方面又緊張害怕面對生產可能碰到的一些狀況…… 接近生產的徵象

一般我們所謂的預產期是以妊娠四十週來計算，但並不表示胎兒一定會在預產期當天誕生。一般而言，從預產期的前三週到後兩週（妊娠三十七週到四十二週）都算正常的生產期。在這段時期，產婦可能會有一些接近生產的徵象出現。若能瞭解這些產兆，可事先有所準備減少擔心，幫助準媽咪安心待產。

1.有輕鬆的感覺

隨著預產期的接近，胎兒的頭部下降至骨盆腔內，會有輕鬆的感覺，此時孕婦通常會感覺呼吸較順暢，胃口也會比較好，但可能容易有頻尿、下腹部或陰部沈重等感覺。多數的初產婦約在生產二週發生，經產婦則不一定，往往須等到規則陣痛才發生。

2.落紅或現紅

在子宮開始收縮前二十四至四十八小時，通常產婦就可能會發現有混雜些許黏稠液的血絲狀分泌物由陰道流出，顏色呈粉紅色或暗紅色。這是因為子宮頸黏液塞流出所致。這雖是即將分娩的徵兆，但並不代表立刻生產，若現血的量不多，還不需要入院。

3.假痛

生產前幾週或幾天，下腹部就可能會有不規的子宮收縮，有時二十至三十分鐘一次，有時間隔又漸漸拉長至三十分鐘或更長；子宮收縮時腹部會硬起來，下腹部感覺無痛或輕微酸痛，通常可藉由按摩、走動、休息使症狀減輕。這種子宮收縮並不會造成子宮頸擴張，也並非分娩的真正陣痛，又稱為假痛。此時，可在家中休息尚不需入院。

4.陣痛或腰酸

伴隨子宮收縮而產生，會造成子宮頸變薄及擴張，它有下列特性：

．陣痛時腹部整個變得很硬，不痛時漸漸變軟。
．陣痛由開始的不規則漸漸變得規則，

起初可能是每十五分鐘收縮一次，持續十五至三十秒，隨著產程進展，收縮愈來愈密，持續時間和強度逐漸增加。這種陣痛不會因為按摩走動而減輕疼痛。

5.破水

破水是因為包圍著胎兒及羊水的羊膜破裂所致，此時羊水可能會像尿液般自陰道流出，孕婦會感覺無法控制它的流出。而羊水本身是無色、清澈、有腥味的液體。破水本身也是正常的產兆之一，但因破水後就可能有感染的風險，且少數病患也可能發生臍帶脫出情形，因此，此時準媽咪需減少走動且儘快到達醫院


，最好能平躺休息，接受醫護人員的照顧是保障安全的最佳做法。

6.出現便意感

肛門不自主想用力，有排便的感覺，尤其在陣痛時更加強烈。此時應儘速就醫，並且深呼吸或作哈氣動作，不要用力。何時該到產方待產若預產期已接近，且預定自然生產，當出現落紅、假痛等情形，表示可能這幾天就將要生產了。此時，準媽咪應該在家等候入院時機的到來，同時注意下列事項：

．備妥住院用物，待在離醫院


近的住所，勿遠行。
．最好有人在家陪伴，和陪產者保持連繫，有任何狀況可立即趕到。
．可做家事、散步、蹲下等運動，且以不太累為原則。爬樓梯則因有跌倒的可能並不適宜。
．需有充分休息，有時假痛會影響睡眠，但仍應把握時間睡覺以儲備體力。
．仍需進食且以少量、少餐、易消化的食物為宜。
．若預產期己接近，且預定自然生產，當有下列任何一種情形時，則需要到產房檢查。

7.破水或懷疑破水。

初產婦每隔五分鐘規則收縮；經產婦開始有規則子宮收縮。
．有便意感或不自主想用力。
．胎動減少、陰道出血量多、鮮紅，或任何異常狀況。
．產檢時醫師視產婦狀況特別交代囑咐須住院的狀況。
．若是預定剖腹生產，於預定開刀日之前就有落紅、破水、規則子宮收縮、有便意感或不自主想用力、胎動減少或其他任何異常狀況，則應先禁食任何食物和水，立刻到產房檢查。

自然生產過程及自我照顧

整個生產的過程從子宮開始規則收縮、產生陣痛或腰酸開始進入產程，直到胎兒及胎盤娩出為止，每個人生產所需時間有個別差異。一般而言，生產的過程分為三個時期。

生產第一期

指規則陣痛開始至子宮頸口全開的時期，一般而言，初產婦約為十二至二十四小時，經產婦約為六到十二小時。此時產婦應儘量放鬆身體，保存體力。在自我照顧方面則應注意以下幾點：

．有宮縮時作胸式呼吸運動。
．練習宮縮時儘量全身放鬆。
．吃易消化的食物及水份以維持體力。
．常解小便，約二至四小時解一次。
．隨子宮頸擴張，若有便意感而不自主想用力時，應通知醫護人員檢查。
．若醫護人員告知還不能用力但想用力時，請做張口淺呼吸運動。

生產第二期

指子宮頸全開到寶寶娩出的時期。此時期需把握陣痛時正確用力以利寶寶娩出。一般而言，此時期初產婦約一至二小時，
經產婦則約三十分鐘至一小時。在自我照顧方面應注意以下幾點：

．把握有宮縮時做閉氣用力運動。
．宮縮間歇時放鬆身體。
．若醫護人員告知還不能用力時，請做張口淺呼吸運動。
．寶寶的頭娩出剎那間，張口哈氣。

生產第三期

指寶寶娩出至胎盤胎膜完全娩出，平均約五至三十分鐘。此時期醫師會為產婦縫合傷口，請放鬆心情，與醫護人員配合。至於產後自我照顧則應注意以下幾點：

．產後可立刻進食。但請勿食用酒及人參，以影響子宮收縮，造成產後出血。
．應按摩子宮，促進子宮收縮，預防產後大出血。
．產後應儘早小便，一般而言不應超過八小時還未解，若小解有困難，應即通知護理人員。
．產後第一次宜漸進下床，且需有人陪伴以防暈眩。

待產及自然生產過程遇到的問題
一般而言，產婦自住院待產到寶寶娩出，可能會碰到一些產婦從沒有經歷過的處理措施。如待產過程中會於產婦的肚子上裝上胎兒心跳及子宮收縮監測器，其目的是為了了解整個待產過程中，寶寶的健康狀況，以避免發生胎兒窘迫或子宮過度收縮等不利於胎兒的狀況發生。此外也會因產婦的個別狀況而打點滴、通腸……等，這些措施產婦或其家屬若有疑問，皆可請醫護人員加以解釋，至於生產時是否須作會陰切開，醫師亦會根據每個產婦的個別狀況來決定，以便使生產的傷害降至最低。

結語

懷孕是女人一生中最溫馨的經驗，而生個健康可愛、頭好壯壯的小寶寶，更是每一位父母親所期盼的，經過了漫長的懷孕及產檢過程，終於到了生產的時刻。生產的過程對媽媽而言，更是一個全新的經驗，每個妊娠中的婦女，都因事先對生產過程及可能面對的狀況有所了解，若有任何疑問，也應隨時和醫護人員討論溝通，如此，相信大部分的準媽媽們都能有個全新且充滿甘苦的生產經驗，生下一個健康的寶寶。
已記錄

你不可不知的7項產兆

緊張、焦慮、不安、同時拌雜著期待的複雜心情，會隨著孕程的進展而漸漸的築高。這個時期最常問的問題就是；我什麼時候會生呢？我怎麼知道我要生了呢？在什麼情況下我要到醫院


呢？

人類為陣痛和分娩的準備是需要經過大約280天(40週)孕期的累積。為什麼會陣痛和什麼時候會陣痛，目前還沒有任何的學說可以全盤的解釋和分析。
早期人們認為，引發陣痛和分娩是因為腹中的胎兒認為子宮外的環境比子宮內要好，所以急著要出來。後來嘗試從各個角度：如胎盤的因素、母體的因素、免疫的因素、和母體、胎兒之間內分泌的因素等，來探討誘發生產陣痛的奧祕，但是還是無法提出一個很圓滿的學說。

同樣的，在臨床上也尚無法預知從何時產前不規則的偶發性子宮收縮會轉變成密集規律性的陣痛。所以現階段對於「陣痛」的定義是指：一連串的協調性和有效率的非自主性的子宮收縮，其結果是使子宮頸持續的變薄和擴張，最終導致懷孕的產物被排出。

產兆症狀有哪些？

理論歸理論，跟孕婦們比較有切身關係的事項是：我要注意些什麼？

1.運動：

到了懷孕後期，由於增大的子宮會限制活動的範圍和靈敏度，所以不宜參與過度激烈的運動。若平常就有規律的運動習慣還是可以繼續的，只是不宜加劇或是新增項目。
到了36週以後就會建議暫時停止，最好是改以步行或走動的方式來取代。
媽媽輩的則會建議，爬樓梯也是很好的提議，只是最好是走上樓，而下樓時改採搭電梯的方式。因為下樓是運動不同組合的肌群，同時又須兼顧平衡，對於膝蓋的壓力也大。

2.注意胎動：

懷孕後期因為胎兒成長迅速，羊水減少，胎兒可以活動的空間相對的減少了，所以胎動也會明顯的減少了。胎動的次數多少算是安全呢？其實目前尚無定論，因為胎動的次數因人而異，而且每個母親的主觀感受也不同。
研究顯示，平均每日要花上2.7個小時才會感受到10次的胎動。因此就有專家提議，只要在2個小時內有感受到10次的胎動，就可以放寬心。或是每天固定一個時段數1個小時，如果胎動次數都在平均值內就可以放心。反之如果胎動的次數明顯的增加或是減少50%以上，應速就醫診察。

3.輕鬆感：

上腹部的壓迫減輕了，這是因為胎兒頭部降入骨盆腔的關係，所以感覺呼吸變得順暢了，同時飲食的不適也改善了。多數的初產婦（第一胎）會在36～38週之間感受到這個變化，而經產婦（非第一胎）則不一定。此時可以開始注意落紅，破水或是陣痛的到來。

4.落紅或現血：

這是子宮頸變薄、變軟而有的黏液的血性分泌物，呈粉紅或暗紅色，若現血量少，尚不需入院，繼續觀察即可。根據統計落紅後的一週內都會開始陣痛。

5.破水：

這是包圍胎兒及羊水的胎膜破裂所致，羊水是無色、清澈、帶有腥味的液體，會持續且不自主的自陰道流出。尿液則是清澈，淡褐色，具騷味的液體，這是兩者之間的差異。若發現破水應儘速就醫，此時會建議入院待產，然後視子宮收縮的情況給予適度的處置。

6.陣痛：

其實並非每次都可以很容易的區別假性陣痛和真實的陣痛。「痛」是因為子宮強力的收縮，造成暫時性的缺氧而引發疼痛因子的釋放，通常產婦的感受是腹痛，腰酸或是背痛。
陣痛時整個腹部變得很硬，不痛時則很軟。真正的陣痛是規律性的而且是越來越密集的，起初可能是每10分鐘會收縮一次，每次持續10～30秒。但是隨著產程的進展，收縮變成每3～4分鐘就會收縮一次，每次持續30～60秒。
收縮的強度和持續的時間不會因按摩、走動、臥床、或藥物的影響而減輕。最重要的是子宮頸會變薄而且有效的擴張。
假性陣痛就剛好與上述相反；子宮為收縮不規則（間隔10～30分鐘不等），下腹部輕微的酸痛不適，經按摩、走動或休息可以緩解，對子宮頸的擴張毫無助益。此時醫師通常會先內診評估子宮頸的狀況，若還是很厚且未擴張則會建議產婦回家等待，持續注意胎動，再視陣痛的情況，若有破水或是出血量增加時再返診。

7.便意感：

肛門不自主的想用力，有排便的感覺。對於經產婦這是很重要的徵兆，因為經產婦的子宮頸在平常時已有稍許的擴張（因為被前胎撐開過），所以當明顯陣痛時，子宮頸擴張的速度迅速，此時應深呼吸哈氣，不要用力儘速到醫院


。
住院的時機需要經過醫師審慎的評估，而這是對臨床醫師在專業上和經驗上的一項考驗。臨床上的評估依據是綜合內診的發現，胎兒監測器上的顯示數據，和產婦的主觀意識。
內診主要是評估子宮頸擴張的程度，子宮頸的長度及厚度，胎位，胎頭的位置（是否有下降）和是否有破水。
胎兒監測器主要是記錄胎兒心搏的變化和子宮收縮的頻率以及壓力。經產婦的主觀意識是她對於子宮收縮的忍受度和便意感。曾經有過案例經產婦的主觀意識比臨床判斷還準確，產婦雖然只覺得腰酸但是有強烈的便意感，在醫師還未來得及評估前，產婦就先告訴你她要生了。

住院時機!

住院的時機為何重要，因為太早入院待產，無形中會讓產婦及其家屬產生產程過長的錯覺，進而要求剖腹生產。但是如果太晚入院則會造成醫護人員手忙腳亂，在沒有妥善的處置下就生了，在匆忙中有時會忽略了一些重要的事項而增加產婦及胎兒的風險。

第一胎的產程通常會比較長，痛個三兩天才生是司空見慣的。如果醫師評估沒有很快就會生的話（沒有破水，子宮頸擴張未達3‘4公分），一般會建議產婦回家等待，這時就要注意前面提及的七項產兆。
幾乎所有的醫療院所應都具備了生產需知的衛教單，建議近臨盆的孕婦們詳細的看一看，甚至留一份在身邊。多一分的準備就有多一分的安全感，和減少一分的焦慮及不安。

Monday, October 03, 2011

新婚分居生活

最近得悉有朋友結左婚幾個月一直同老公分開住, 同婚前一樣, 佢地唔係冇錢買樓, 原來個女仔已經有層樓, 不過租左俾人, 我知道之後有d錯愕…咁結黎做咩…?
佢地已經拍左超過十年拖, 一直都唔係一齊住, 又唔係趕30(已over), 咁做乜無啦啦結婚?結同唔結有咩分別?

對比一直同居既人, 原以為結婚只係一紙婚書, 但原來好多人話俾我知, 結左婚感覺係好唔同, 而我自己本身係半同居, 婚後每日都一齊住, 加上多左一種家人既感覺, 對我黎講結婚既意義好大; 原本同居既人, 佢地亦認同有呢一種家人既感覺, 但係如果唔一齊住, 只係多左張婚書, 究竟會唔會有呢種感覺???

好令人費解

問佢, 佢話租俾人有人同佢供…各自同返自己屋企住可以慳一筆, 朋友話, 打算搵間細細地既屋租黎住, 連套房都睇埋, 唔係貴就環境差…

其實2個人一齊住, 大家有份工, 分擔家庭開支, 租屋同供樓分別真係咁大? 首期已經俾左, 何必為左慳o個少少過住新婚分居生活? 朋友話儲多幾個月錢就可以裝修完搬入去, 咁點解唔裝修完先結婚？兩口子住住先, 唔駛裝修得好靚都好開心格, 住落有錢再慢慢執又有何不可?

究竟依家有幾多夫婦係婚後唔一齊住而住返自己屋企既呢？唔係因為分隔兩地情非得已，唔係感情問題，究竟有咩理由令一對新婚夫婦要分居？真係好難理解…

Sunday, October 02, 2011

英式田園方包

不經不覺原來接近兩個月沒發新post~:p

最近在facebook看見朋友每天做麵包, 鉤起麵包癮, 做了今天第二次麵包~

也是第二次用KA做包, 上次可能份量太少, 用KA有點不大適合…今次份量比上次多, 因此也較易控制了。

切開, 塗上老公特製的檸檬蛋醬~酸酸甜甜的, 成為今天的美味下午茶~^^

Saturday, September 24, 2011

第一次見面

自從cofirm左之後, 2, 3日後我就去普通門診拎懷孕證明, 今次冇上次咁急, 上次係4w就去拎, 其實2次都好淺色, 不過醫生都好好肯寫紙俾我, 等老公早d去醫院排期。
排好期後到8w先約第一次私家產檢。期間去左美食博覽同bb展, 未firm時仲自己一個去左迫書展…3個鐘已經頂唔順…真係攰到呢…
7w既時候帶丁叮去左轉台灣~食左好多野~仲食左永康15既芒果冰~~:p
去bb展時大約6w, 我同老公講, 其實我好怕去照…
去完旅行返黎之後一日就係8w, o個朝我仲掙扎緊去唔去好, 還是等12w廣華oscar呢?
對照超聲波有好大陰影…好怕見倒唔想見既野…阿媽又叫我唔好去, 咁鬼熱, 不過最後都係照去
好在去左, 今次開開心心聽倒心跳~dr tsang會開心跳聲俾我聽^^ 其實我冇戴眼鏡…係望唔倒閃閃架, 不過聽倒心跳聲, 好感動, 有d眼泛淚光! 臨照時我仲同醫生講好緊張…依家唸起都眼濕濕, 一個健康既小生命係幾咁珍貴T^T
離開診所後, 老公成日「卜卜、卜卜」咁扮丁叮既心跳聲^^
size比預期細左一日, 但已經比最後一次見米米大, 見倒手仔腳仔頭仔肚仔^^

丁叮同米米都幾唔同, 米米鍾意食魚生, 紫菜, 拉麵, 丁叮鍾意食餃子, 番茄, 完全唔恨食魚生~而且完全唔想食炸雞! 米米幾乎冇作嘔, 不過有d腰痛, 丁叮開頭都有腰痛, 作嘔比米米密好多, 米米總共都係3次倒, 丁叮由6w到依家差唔多13w, 幾乎日日2, 3次, 有時太熱, 太凍都會作嘔, 個胃cool住又會, 太臭又會, 見倒生肉又會, 見倒pizza hut個牌又會, 無啦啦都會, 不過咁樣反而令我安心^^ 仲有, 米米鍾意hello kitty同粉紅色…^^"

NIFTY唐氏綜合症無創產前檢查

最近蒲BK認識倒一項新技術同大家分享下
其實話新又唔係好新, 中大2年前已經發表過文章, 不過到目前為此仍未普及, 好多媽媽都未聽過, 所以O係度同大家介紹一下。

以我地所知, 一般黎講驗唐氏會O係11-13W幾左右去醫院照超聲波度頸皮+抽血, 如果遲左登記排唔倒早期就會俾中期測試你, 大約14-16周進行, 只會抽血, 如果排唔倒早期好多媽媽都會去私家照, 一般千幾蚊, 威院有個收費即日知結果既價錢由$1300加到處2550, 不過全港好似得佢一間係即日知, 一般醫院會2星期內通知, 政府醫院如果報告屬低風險就唔會打俾你, 高風險的話要做個抽羊水或者絨毛測試,流產風險有大約0.5-1%, 又以下呢種新技術, 準確度同上述2項差唔多, 都有99%, 不過就冇風險, 因為只係抽血, 所以好值得介紹俾大家~

以下資料來自BK(http://www.baby-kingdom.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4085784&extra=&page=1)
只要過左12周就可以做NIFTY, 冇週數上限, 即係幾大都可以做, 抽血驗染色體, 2011年價錢為$6000, 唔多地方有得做
查詢電話:25269388
網址:www.hkparamount.com

補充資料 : 2年幾前的報章 :

中文大學研發出唐氏綜合症無創產前檢查，準確度達百分百，並將進行涉及數百人的研究測試，以進一步確定此無創產前診斷的安全及準確性，期望兩年後可將檢查普及化，令費用可減半至4,000元。屆時孕婦驗血便可得知胎兒是否患有唐氏綜合症，避免傳統檢查引致的流產風險。　記者：梁瑞
唐氏綜合症是一種因染色體異常引致的疾病，約700名嬰兒便會有一人患上，患者第21號染色體較常人多了一條，引致外貌及智力缺陷。中大醫學院研發出唐氏綜合症的無創產前診斷，並為28名孕婦進行臨床檢測，當中一半的胎兒患有唐氏綜合症，診斷結果準確度達百分百。該院李嘉誠醫學講座授盧煜明指出，新方法適用於懷孕11周或以上婦女，只需抽取五毫升血液，並分離出血漿，研究員再從血漿中分離出胎兒的染色體，透過儀器進行聚合連鎖反應、質譜分析基因技術及高流量基因排序等步驟，就能發現各染色體有否異樣，若分析到第21號染色體有異常訊號，即可確診。盧煜明指，初步證實新方法既準確且安全，將進行大型研究，為數百名孕婦進行無創產前診斷，進一步確定其安全及準確性，期望日後可廣泛應用。他表示，一部高流量基因排序儀器，每星期只可為16名市民進行分析，每人的檢查費用約需8,000元；若隨技術及電腦配套改善，有關檢查能夠普及化，費用可望可兩年後減半至4,000元。
避免流產風險減壓力
現時懷孕六周的婦女可進行羊膜穿刺術，到十周時則可接受超聲波量檢查頸皮厚度，費用介乎4,000至6,000元，但盧煜明表示，羊膜穿刺術是以針管刺入羊膜內，抽取包圍嬰兒的羊水作檢查，或會傷及胎兒，流產風險約為1%，較唐氏綜合症的發病率還高。他續稱，超聲波檢查則會因技術差異，而影響診斷結果，以驗血來檢查唐氏綜合症，不但沒有創傷，更可避免傳統檢查的1%流產風險，減低對孕婦造成的心理壓力。中大自97年起已開始研究唐氏綜合症的無創產前檢查，當時發現母體的血漿含有胎兒的基因，經過不斷的改良，終研發出以驗血檢測唐氏綜合症。盧煜明指，此方法又可應用於其他與基因有關的疾病，如地中海貧血症、鼻咽癌及肝癌，準確度高達九成六。
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